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・PDは1817年にJames Parkinsonの報告以来，種々の研究がなされてきた代表的な神経変性疾患である．臨床的に振戦，無動，筋固縮，姿勢・歩行障害の4大徴候や起立性低血圧・排尿障害・便秘など自律神経症状が，また，神経病理学的には中脳黒質や橋青斑核を中心としたレビー小体(LBs)・レビーニューライトの出現がみられる．
・近年，LB関連病理の進展様式に関するdual hit theoryの提唱(Neuropathol Appl Neurobiol 2007;33:599-614)，皮膚生検検体のレビー小体関連疾患診断への有用性(J Neuropathol Exp Neurol 2008;67:945-953)など，他臓器でもLB関連病理が報告され，現在では全身疾患として認識されつつある．
・2010年，Lebouvierら（PLoS ONE 5(9). doi:10.1371/journal.pone.0012728） は結腸生検材料を用いたPDの臨床・病理学的検討を行い，結腸生検粘膜におけるLN病理の発現は1) PDで優位にみられる(P<0.0001)，2) PD運動症状の重症度と関連する(P<0.01)，3) Dopa反応性と負の関連性をもつ(P=0.0064)，4) より消化器症状(便秘)を来しやすい(P<0.05)，としている．
・これまで神経変性疾患は病理解剖を中心とした検討に重点が置かれてきたが，今後は早期診断・病期推定を目的とした外科病理学的検索が重要となる可能性がある．（by 本間　琢）

 

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