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18．細胞質内脂肪滴マーカー

・脂肪滴（lipid droplets）は中性脂肪がリン脂質一重膜によって覆われた細胞小器官である．脂肪の蓄積・分解は脂肪滴膜タンパクであるPATファミリー（perilipin・adipophilin・TIP47）が制御している．
・脂腺癌では，細胞質内の脂肪滴の存在が診断に有用であり，凍結切片でのOil Red O染色やSudan IV染色などが脂肪滴を確認するのに使われてきた．
・近年，ホルマリン固定後パラフィン切片での脂肪滴の抗体として，PATファミリーであるadipophilin・perilipin・TIP47が登場した．中でも，adipophilinとperilipinは脂腺癌での脂肪滴の認識に有用であると報告されている（J Clin Pathol 2006; 59: 1166-1170）．
・Adipophilinは，乳腺上皮・副腎皮質・セルトリ細胞・ライディッヒ細胞に認められ，アルコール性肝硬変や脂肪肉腫でも存在が報告されている．Perilipinは，白色脂肪細胞及び褐色脂肪細胞両者での発現が認められている．
・Adipophilinに関しては，脂肪滴の膜陽性パターンが重要とされ，顆粒状の弱陽性パターンは非特異的反応の場合があり，注意を要する．また，黄色腫病変や転移性腎癌でも細胞質内の脂肪滴膜陽性パターンを呈する場合があり，脂腺系腫瘍との鑑別にはあまり有用でないと報告されている（Mod Pathol 2010; 23: 567-573）．（by　上原慶一郎）

Posted by 病理診断科