症例から学ぶ (典型例,稀少例など教育的な症例を中心に提供)

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・リンパ節転移のない早期胃癌症例に対してendoscopic mucosal resection (EMR)が施行された場合,その1週間以内にearly stageのpost-EMR follow-upとして生検が行われることがある.そのような場合に一見すると癌と誤認するような病変,すなわちlacy architectural change, clear cell degeneration, signet-ring cell-like changeなどの所見に遭遇することがある(詳細は参考文献を参照のこと).
・Reactive changeとresidual carcinomaの鑑別は時に困難なことがあるが,その場合はEMRされたoriginal carcinomaの像と生検像を比較することが大切である.(by 清水道生)

参考文献:Mitsuhashi T, Lauwers GY, Ban S, et al. Post-gastric endoscopic mucosal resection surveillance biopsies: evaluation of mucosal changes and recognition of potential mimics of residual adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2006;30:650-656.


Posted by 病理診断科